临床综述：处理精神分裂症患者的诱发和肥胖问题

美德分裂症高血压的持续性和厌食症是病理里面的关键缺陷，它们可以提高高血压的成年型糖尿病和心血管的可能会，且与药剂理学干涉、生活质量和抑郁症再次入院不涉及。

用于第二代抑制抑郁症药剂的疗程常被认为是美德分裂症高血压持续性的状况，然而，其阐释是多因素的，包括疗程前和患病前就存在的基因序列缺陷、观念经济学缺陷以及不心理健康的生活方式。一时期就检测到持续性是很重要的，因为持续性会显现出来在用于抑制抑郁症药剂的一时期。

本篇概述由 Manu P 名誉教授等发表在最近 Acta Psychiatrica Scandinica 杂志上，整理了最近病理和测试数据库，以便更加好地理解与遗传、神经元递质、激素和观念心理因素涉及的美德分裂症的厌食症缺陷，从而指导工作其预防和疗程。

流行病学数据库

与平常群体比起，一时期或之前并未疗程的美德分裂症和双相障碍的高血压过重或厌食症的致命更加高，通常持续性量的高峰显现出来在抑制抑郁症药剂疗程的头几个月。各有不同的抑制抑郁症药剂有各有不同的提高身高的潜力，其里面最强于的是第二代抑制抑郁症药剂平和奥氮平。而且，证据推测抑制抑郁症药剂对儿童和青少年比对成年人有更加强于的促进嗜睡提高身高的潜力。

病理生物学阐释

持续性和厌食症往往是由菜肴结构的发生变化、卡路里摄取的提高和十二指肠微生物群的微调造成的。最基本的阐释是一种热量消耗和卡路里摄取之间的不最大限度。有科学研究推测，美德分裂症高血压日常用量身高摄取的卡路里和蛋白质更加多。抑制抑郁症药剂对静息热量消耗的影响最多见于年长高血压。

而在神经元递质和激素对美德分裂症高血压持续性的机制上都，则主要是针对过量奥氮平的高血压的科学研究。美德分裂症高血压和心理健康非常少体外的瘦素水准是近似于的。与可假设的瘦素动态水准比起，血浆 AGRP 水准在过量奥氮平而持续性的高血压体外不减小，提示一种药剂品抑制的中枢神经嗜睡操纵的锈蚀。组胺能神经元传递参与热量稳态操纵，且却是与抑制抑郁症药剂涉及的持续性有关，因为组胺 H1 受体拮抑制抑制抑郁症药剂的总体是病理科学研究持续性总体的比较好假设指标。

另外，科学研究数据库也指向了几个基因序列的潜在抑制抑郁症药剂游离的至持续性的作用。心理观念因素也通过限制食物选择以及减小卡路里消耗而有鉴于此了美德分裂症厌食症的病征。总之，以上数据库指明，对厌食症的增加预防措施需要从多上都，包括心理观念、蓄意学和生物因素等借此机会执行。

厌食症的执行

厌食症和过重的执行原则近期演变为以防治心血管为目的。BMI 和体格至少要每年测一次，血脂血糖高的病童应将知道至少 3%-5% 的身高减小是对心理健康有益处的。为了减小身高，在菜肴上都，要原则上限制高糖、高脂肪和更加高表皮食品。同时还要加强于体育锻炼，包括每周高强于度的，就地自已或团体锻炼，以及耐力锻炼。

至于可用于的降更加高身高的药剂品，像通过增强于里面枢神经元系统神经元传递的减小嗜睡的药剂品，或是减小十二指肠脂肪吸收的药剂品，只能作为生活方式干涉的原为疗程。总之，非药剂理学的生活方式的干涉是最重要的，美德科医师应将该教育他们的病童，用于有效的蓄意干涉预防措施激发他们的病童显然重要发生变化，包括性生活、接受心理健康菜肴和渐进的体育锻炼。

而对抑制抑郁症药剂的转换成用于，以便达到持续性的更加高可能会，则应将考虑到病童的整体心理和身体稳定状态，及目前为止药剂品和推荐药剂品的药剂理特性。而当不能转换成成更加高可能会的抑制抑郁症药剂时，也可加用其他药剂品减小抑制抑郁症药剂涉及的葡萄糖哮喘将。

讨论

美德分裂症高血压的持续性和厌食症是与一系列不良生理和心理缺陷涉及的。因此，持续性和涉及的葡萄糖缺陷需要进行有渐进地天气预报，而且应将作为综合的、整合的熟识方案的一部分，尤其是针对那些风湿热美德疾患，因为往往他们接受到的熟识要少于平常群体。

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编辑： 张秦溪