板桥三院精神科王相兰：治疗强迫症 不止是医生的事

王于相兰 心理科主治医师查看张仲景引介收起张仲景引介浙江大学附属第三所医院张仲景引介：1996年就读于中山医科大学医学系，2003年取得应以用心理学硕士学位，现在浙江大学湘雅二所医院良知卫生研究所攻读博士学位，从业者斜向：抑郁语言障碍诊断诊疗及其脑机制。

“得了逼迫症，病变内心的那种病痛是常人无法体才会的”在我们对王于相兰医师的访谈中，王于医师发出了这样的感叹，“但逼迫症病变要陷入的愈来愈大的难题还有化疗”，王于医师强调逼迫症在诊断化疗中是相比起不便的，甚至难于躁郁症和心理疾病。那么逼迫症化疗根本应以该如何筹划，除了医师，谁又能帮他们踏进困境呢？

逼迫症化疗：抗生素化疗与咨商相结合

对于逼迫症化疗的问题学术也有很多争议，那么根本逼迫症应以该以抗生素化疗集中于还是咨商集中于呢？王于医师告诉我们，一般所医院都是采用抗生素定位咨商协力来化疗的。至于是抗生素化疗集中于还是咨商集中于，要视病人的自身情况而定。呕吐比起轻，对逼迫症交往比起合理，或者对咨商悟性比起高的病变可以单用咨商，当然也可以定位一定的抗生素化疗；呕吐比起严重，忧郁尤其突出的病变，就才会先以服用抗生素稳定病变冲动，再进行咨商。

抗生素化疗：王于医师讲到，现在用于化疗逼迫症的核心抗生素都是氟，情况有的点：一是诊断经验，诊断推断出氟物对逼迫症的化疗有一定的作用；二是逼迫症与躁郁症在确诊机制上有相似之处，都存在5－HT神经递质的异常。现在化疗逼迫症正因如此的抗生素是、帕罗西奎、氟伏沙据载或舍曲林等。

咨商：1.层面道德上化疗，这是咨商中最常用的。层面化疗通过补救病变的一些错误层面，改变病变追求完美，盲目重视技术细节，以及灾难性联想等思维方式也。而道德上化疗则是有一定的程序，比如系统脱敏以及冲击疗法。2.森田疗法：能够提醒的是并非每个人都适合森田疗法，比如忧郁比起据载显的病变，因其冲动不稳定，是不适合森田疗法的。再者森田疗法讲究悟性，并不是每个人都能体才会其中的要领。王于医师讲到，逼迫症病变是能够近十年仍要化疗的，严重的逼迫症病变至少也能够半年的小时，而且化疗才会是持续的。

病变应以尽晚化疗，大力实施“自救”措施

很多逼迫症病变都要受不了心理上不同程度的病痛和折磨，那么有多少病变能及时推断出病情，并且适时求医呢？王于医师告诉我们，现在自由选择就诊的病变仅仅占所有逼迫症病变的五成，而且这些病变中还有不少是在父母的要求下才自由选择求医。

王于医师讲到说是逼迫症确诊晚推断出晚化疗对化疗是相当有在短期内的，因为逼迫症虽然有一定的偏执基础，但其确诊晚期一般都是有一定的在短期内的，而针对在短期内（某个事件）的化疗说是比起不易让病变逼迫呕吐取得更为严重。一旦小时长了，最初它确诊的在短期内不太可能淡化或者不再重要了，化疗起来也相比起不便。王于医师还讲到，一般病人胃癌越长，求治欲望就才会可视以降低，这样一来的是消极冲动，甚至是自暴自弃。因此晚推断出晚化疗显得尤为重要。

王于医师讲到，除了及晚求医，大力定位医师化疗，病变还可以也可以实施一些行动来改善自身呕吐：

1.了解逼迫症具体经验：包括逼迫症确诊机制，确诊基础等，以减少对逼迫症本身的恐惧感以及对化疗结果的担忧，提升化疗动机。

2.多看书：病变平常可以自己求学《森田疗法》，领悟到“；也”的真谛。

3.保持情况下的人际交往：逼迫症病变很难因为自己有逼迫呕吐就实施逃避的方式也，事实上情况下的人际交往适于病变恢复原的。

4.受不了病痛，为所当为：王于医师提醒病变，只想等到呕吐只不过消失再去认真事，而应以该将愈来愈多地将精力投入到一些有意义有价值的什么事上，因为逼迫症病变通常将注意力集中在逼迫呕吐上，这样才会导致呕吐不断被提升。在这个时候就有必要通过认真一些自己指出有价值的什么事来转回兴奋点。病变应以该有一种受不了病痛情况下去工作的决心，都是“去邪故去”，真正行动起来，原先的逼迫呕吐就才会取得可视以的减弱。

5.大力为了让：很多病变通常才会 据自己的断定觉得医师让自己认真的什么事没必要，只想去为了让。事实上很多咨商都是能够自己去为了让才能有所体才会，化疗也才能取得效果。如果你努力现在的现状有所改变，就应以该实施行动，因为呕吐是不才会在你的等待中必需消失的。

父母应以给病变愈来愈多支持者，但不应以投身于其逼迫道德上

逼迫症病变有时不仅仅仅仅自己要承受病痛，还才会将病痛展现出父母，这个时候很多病变死者才会很不了解，甚至责怪病变。王于医师告诉我们，说是这是不利于病变恢复原的，只才会进一步连带他们的忧郁。

那是不是就意味着死者应以该以各种方式也努力病变减轻忧郁呢？王于医师告诉我们，病变死者比较好是只想去理才会病变的逼迫道德上，愈来愈只想去投身于。曾经有一位病人总是怀疑纯净水里有杂物，自己反复核查还是不仍要，于是就要求自己的母亲努力核查，母亲出于想努力女儿减轻忧郁就努力她核查，想让她仍要，结果过了没多久女儿又要求母亲再次核查，反反复复母亲也更为疲惫不堪，而逼迫呕吐也病没有因为母亲的“帮忙”而取得更为严重。因此病变父母应以该对病变的逼迫道德上“见怪不怪”，同时也为病变唯美一个轻松的家庭环境。

既然死者很难投身于病变的逼迫道德上，那么除了了解病变，他们还能认真什么呢？王于医师却说，说是父母在病变的化疗过程中是可以发挥作用一个尽力的作用的，比如尽力他们顺利进行医师交给的任务，只想让病变新进散漫拖拉的习惯，尽力其按时到所医院化疗等。同时父母也应以该大力向医师种系统一些对于化疗有努力的信息，必要时投身于化疗，补救自身才会对病变造成不良影响的道德上。