孕龄及葡萄糖综合征等与自闭症谱系障碍存在显著相关

自闭症由此可知妨碍是一类较常见于儿童和青少年群体的被害性精神疾病，该病在美国儿童和青少年群体中的的发病率可达 2.47%，全球发病率可达每千人 7.6 人。目前，自闭症由此可知妨碍诊断病人方向的科学研究尚不能帮助达到令人满意的诊断治愈率，对该病的危险性各种因素识别和预防策略探究自然成为科学研究焦点。

自闭症由此可知妨碍不受诸多各种因素的不良影响，诸如DNA易损性、生态系统危险性遗传物质等。关于自闭症由此可知妨碍关的DNA各种因素的科学研究已夺得相应进展，但准确的关的DNA位点尚未得到直观识别。此外，关于自闭症由此可知妨碍关的生态系统危险性遗传物质的识别科学研究给出的结果也并不能支持对一部分危险性遗传物质的确定。

已有一些 meta 统计分析科学研究对既往开展的自闭症由此可知妨碍关的危险性遗传物质队列科学研究和病例对照科学研究完成了整理统计分析，但这些 meta 统计分析报告与此相关着探讨课题限制性更大的解决办法，报告间对偏倚的测量方法也有更大差异。在这一背景下，来自英国伦敦王室所大学精神病学、心理学和神经病学系的 Kim 博士做了一项伞状谈及科学研究，科学研究成果公开发表在进一步性的 Lancet Psychiatry 中的。

科学研究检索系统了 PubMed，Embase 和 Cochrane Database of Systematic Reviews 目录，对自目录启用时至 2018 年 10 月初 17 日的 meta 统计分析科学研究完成了诊疗，科学研究还同时对关的文献的参考文献完成了诊疗。科学研究最终扩及 46 篇关的文献，涉及 67 种自闭症由此可知妨碍关的生态系统危险性遗传物质和 52 种关的生物标记物。

科学研究结果发现，不良影响效用准确的危险性遗传物质有：母亲孕龄 35 岁或 35 岁以上（RR = 1.31，95%CI 为 [1.18，1.45]），母系心肌梗死家族日本史（OR = 1.48，95%CI 为 [1.29，1.70]），性成熟心肌梗死（OR = 1.37，95%CI 为 [1.21，1.54]），孕前或妊娠肥胖（OR = 1.28，95%CI 为 [1.19，1.36]），先兆子痫（RR = 1.32，95%CI 为 [1.20，1.45]），孕前抗抑郁剂服用日本史（RR = 1.48，95%CI 为 [1.29,1.71]），妊娠软性 5-羟色胺再进一步摄入量抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI）服用日本史（OR = 1.84，95%CI 为 [1.60，2.11]）。

在阈值统计分析解决解决办法后，孕前或妊娠肥胖以及孕前抗抑郁剂服用日本史仍有很高的可信水平。生物标记物各个方面的科学研究较少，且多数遗传物质的 P 值接近标准差阈值，故不作促使扩及统计分析。

科学研究上会，一些母系各种因素，如孕龄及代谢病症，与自闭症由此可知妨碍存在显著关的。对妊娠 SSRI 曝露组和非曝露组对比统计分析后，发现一组均有自闭症由此可知妨碍再次发生危险性的增加，但均需考虑一些混杂各种因素的不良影响。此外，孕前抗抑郁剂服用日本史对自闭症由此可知妨碍再次发生危险性的增加不良影响准确。既往科学研究还上会，潜在的母系精神妨碍也可能会是混杂各种因素。将会的科学研究仍均需围绕自闭症由此可知妨碍关的危险性遗传物质完成，科学研究设计更应增加对潜在混杂各种因素的进一步考量。一线主治医师要对某些性状自闭症由此可知妨碍再次发生危险性很高的准妊娠和妊娠多加关注，病人方案的选择要多加谨慎，尽可能会减少性状自闭症由此可知妨碍高危各种因素曝露。

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总编： 王妍