患儿家属问女儿为啥夜间磨牙？你可以这么回答

几天后，研究工作小组里头一师妹不知我，她孩子夜夜间磨牙，是不是要打虫啊，我傻傻的回答：是。想必，很多人也亦会话说是。

那么，如果病人亲友不知你：孩子夜夜磨牙真的必需打虫么？只要打虫就可以了么？你怎么回答呢？

1. 什么叫磨牙症？

磨牙症是指称病人不自主的、无意识的、非功用的上下颅骨膝关节面相互磨动或紧咬症管状的性疾病，往往导高血压人的颅骨断裂、颅骨敏感、舌头效率下降、颅骨松动、舌头肌疼痛等。可引发地孩童或成年人。

2. 磨牙症的毒理学

陈玉琴等曾对 779 名均称 3～6 岁幼儿家长要用不知卷调查，发现该地区孩童磨牙症的肥胖率高达 38.4%，且有表型背景。蒋彦等对湘潭市 2706 名 3～12 岁孩童展开调查，其肥胖率为 9.5%。且都计算出来：该病男学生肥胖率无相似之处。

3. 引致磨牙症的原因有哪些？

（1）胃细菌感染

细菌中以蛔虫多见，可因细菌的活动或产生的剧毒、代谢产物而引致夜夜磨牙，但目前无大样本的流；大病调查资料。

（2）知觉相关环境因素

有历史学家发现，夜夜磨牙病人有自己特定的知觉双脚，相比无夜夜磨牙症管状的病人多得多，具体机制尚不明确，可能会与侧卧位或俯卧位知觉时，外部无意识压力于颌骨，后牙处于非正中接触管长时间，颞颌骨膝关节及肌组织紧张度增加、肌颤抖，即表现为磨牙动作。

Castroflorio T 等曾对 11～19 岁青少年知觉磨牙症相关生命危险环境因素类撰文展开统计分析，计算出来了 11～19 岁青少年中，知觉障碍（都有是打鼾，再者如阻塞性知觉呼吸延后症候群）与知觉相关磨牙症关的。

（3）表型环境因素

双亲有磨牙症管状的孩童，引发磨牙症的期望值是双亲无症管状的孩童的 11. 164 倍。亲友有磨牙症管状的孩童引发夜夜磨牙症也较差，但双亲有磨牙症管状的孩童相比亲友有磨牙症管状的孩童引发磨牙症的期望值高。这上会孩童磨牙症的引发有表型倾向。

（4）颅骨膝关节的关系

该高血压不大异议，有些历史学家并不认为，因孩童牙列亦会经历乳牙慢慢被恒牙代替的过程，颅骨排列不齐，引发膝关节为重、膝关节干扰，颞颌骨膝关节功能引发紊乱，从而导致磨牙，另外，长年不良的膝关节从前，如长年的偏侧舌头从前也亦会引致夜夜磨牙。但也有些历史学家比如 Demir A 等则并不认为膝关节环境因素与夜夜磨牙的引发无依赖性。

（5）信念无意识环境因素

有历史学家研究工作计算出来，磨牙症病人儿茶酚胺（如神经递质、神经递质）所含较差，而儿茶酚胺与人的恐惧密切相关，通过无意识或用药放射治疗恐惧症的病人，其恐惧症及磨牙症不大减轻，周日上会无意识环境因素可能会与磨牙症的发病有关。再者，如信念高度紧张、无意识压力大、极度松弛、压抑亲密的关系、焦躁、好埋怨、不免激惹、好像夜里玩得过于好奇等也与夜夜间磨牙有关。

（6）其他原因

如锌、维生素 B 族、维生素 D 的缺乏、胃肠功能紊乱、变态反应等都可能会导致夜夜磨牙的引发。

4. 磨牙症如何病人？

（1）病人自述或他人告知夜夜间有磨牙或紧咬牙。

（2）以下条件符合一条或以上: 颅骨异常断裂；夜夜间有磨牙声；舌头肌肉不适。

同时符合 1 和 2 才可病人为磨牙症。

5. 磨牙症如何放射治疗？

尽力寻找高血压，对症妥善处理。

（1）不必要病人夜里极度好奇、睡前不予观看吸湿性很大的电影或电视节目、不进食过饱及好奇性食用，养成良好的调适从前。

（2）修习无意识压力很大的病人，家长或小学教师可协助病人微调眼光、适当释放无意识压力并合理安排修习。因无意识环境因素再加，家长及小学教师无法作用于者，可赶往无意识放射治疗科求诊，；大无意识麻醉药、肌肉松弛训练、暗示性催眠麻醉药等放射治疗。Shulman 曾对磨牙症病人采用无意识放射治疗配合性疾病教育等，让病人了解该病，消除病人对性疾病的愤怒，对磨牙症病人佳。

（3）因颅骨膝关节的关系再加的，和或有颅骨断裂明显者，建议到医院口腔科求诊，；大相应妥善处理，如膝关节垫的运用于，可减少膝关节干扰对磨牙症的顾虑；有不良舌头从前的，予以纠正。

（4）用药放射治疗，对于抗拒磨牙症病人可运用于杆菌剧毒，能够制约肌肉的功能，从而降低肌肉的好奇性，达到放射治疗的目的。

所以，磨牙症是多环境因素致使的功能紊乱，需从生物-价值观-无意识模式展开统计分析放射治疗，不能简单的并不认为孩子磨牙就该打虫。

参考文献

1. 陈玉琴，程蕙娟，等. 南京市孩童磨牙症毒理学调查 [J]. 上海中医药，2004，13（5）：382-384

2. 蒋彦, 李介民，等. 湘潭市 3～ 12 岁孩童夜夜磨牙症毒理学调查 [J]. 单单外科毒理学周报，2010，25（5）：363-365

3. 周丽娟，孩童磨牙症高血压环境因素的研究工作进展 [J]. 单单中医药周报,2011,27 (3):405-409

4. Castroflorio T, Bargellini A, Rossini G, Cugliari G, Deregibus A.Sleep bruxism in adolescents: a systematic literature review of related risk factors[J] .Eur J Orthod. 2016 .15

5. Demir A，Uysal T,Guray E,et al. The relationship between bruxism and occlusal factors among seven to 19-year-old Turkish children [J] . Angle Orthod,2004，74 (5 ) :672-676

6. 张 燕，莫 静. 磨牙症的无意识价值观环境因素研究工作进展 [J]. 口腔颌面修整学周报，2013，14（5）：317-320

7. 刘呈胜，浅谈夜夜磨牙高血压与防治 [J]. 全科医护 2008,6(12)：3330-3331

8. 刘芳，世隆，等. 磨牙症病人的抑郁恐惧情绪管持续性统计分析 [J]. 口腔颌面修整学周报，2015，16（5）：296-299

9. Shulman J. Teaching patients how to stop bruxing habits[J].J Am Dent Assoc, 2001，132 (9):1275-1277.

10. 何育薇，李璐. 磨牙症的放射治疗研究工作新进展 [J]. 国际中医药周报，2010，37：120-122

11. 王彦，康宏. 磨牙症研究工作进展 [J]. 中国人民大学学报,2014,40:73-76

12. 王慧丽. 软塑牙颌托放射治疗孩童夜夜磨牙症 23 例毒理学统计分析 [J]. 中华单单病人与放射治疗周报,2011,25(10):1012-1013

编辑： 周萌萌